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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Minha filha tem apenas 14 anos e já faz um tempo que se queixa que tem pensamentos muito acelerados e também tem dificuldade para dormir à noite. Qual médico devo procurar: Psiquiatra ou Neurologista?
  • O melhor seria procurar um psiquiatra com experiência com crianças e adolescentes.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Em ambos os médicos, é sempre bom nessa idade termos a avaliação do neurologista e do psiquiatra para descartar todas as hipóteses de diversos tipos de doenças clínicas possíveis, para se chegar no diagnóstico correto. Pense que é melhor pecar pelo excesso do que pela falta.

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    Drª. Mara Rubano Pompeo
    Drª. Mara Rubano Pompeo
    Psiquiatria
    Medicina do Sono
    Barueri / SP
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  • Existe uma subespecialidade chamada Psiquiatria da Infância e adolescência. São médicos que se especializaram em psiquiatria e, posteriormente, em psiquiatria da infância e adolescência. Possivelmente é o profissional mais indicado.

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    Drª. Clarisse Moreno Farsetti
    Drª. Clarisse Moreno Farsetti
    Psiquiatria
    Psiquiatria Infantil
    Osasco / SP
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Queria saber se a QUETIAPINA e a lamotrigina potencializam a carbamazepina. Obrigado.
  • Não há como responder a esta pergunta de forma generalizada. Depende do objetivo. Se todos forem com o objetivo de estabilização do humor, podem se potencializar. Porém, estas medicações tem vários usos que não como estabilizadores de humor - a quetiapina é também um antipsicótico, a lamotrigina e a carbamazepina são antiepilépticos. A combinação de lamotrigina com carbamazepina não é comum, pois a carbamazepina, hoje em dia, não é mais tão usada quanto antigamente como estabilizador do humor e, como antiepilépticos, também não é comum serem combinados. Porém, sem conhecer pessoalmente seu caso, não há como saber se, para você, esta combinação é boa.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Com refluxo, evoluiu para alterações na tireoide, dizem que as causas são emocionais, como ansiedade. Precisando de um laudo que diga a relação emocional e que recomende viver com familiares para restaurar a saúde, algum psiquiatra faria este laudo?
  • Primeiramente, não é provável que a causa de um refluxo gastroesofágico seja exclusivamente emocional - tem de ter sempre um componente funcional e/ou anatômico (i.e., alterações físicas). Em consequência disto, mesmo que haja algum componente emocional, muitas vezes o tratamento exclusivamente físico (medicamentoso ou, em casos mais graves, cirúrgico) é suficiente. Para associar um fenômeno como este a causas emocionais se deve fazer uma entrevista muito cuidadosa, de modo que fique claro se há mesmo uma conexão causal entre o problema emocional e o refluxo. Ao mesmo tempo que clínicos e cirurgiões frequentemente não diagnosticam problemas psiquiátricos, quando presentes, o contrário também ocorre: uma tendência em exagerar a importância do componente emocional, quando se tem alguma doença. Certamente, qualquer psiquiatra experiente e cuidadoso conseguiria fazer o laudo de que você precisa.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • A DRGE (Doença de Refluxo GastroEsofágico) é uma doença muito complexa, que pode ser muito grave, não é provável que a causa de um refluxo gastroesofágico seja exclusivamente emocional, tem de ter sempre um componente funcional e/ou anatômico (i.e., alterações físicas, alimentação errada, dormir logo depois de comer). Ansiedade e estresse podem sim piorar a DRGE. Mas mesmo que haja algum componente emocional, muitas vezes o tratamento exclusivamente físico (medicamentoso com Omeprazol, Pantoprazol etc. ou, em casos mais graves, cirúrgico) é suficiente para resolver o quadro de desconforto no estômago. Para associar um fenômeno como este a causas emocionais deve-se fazer uma entrevista muito cuidadosa, de modo que fique claro se há mesmo uma conexão causal entre o problema emocional e o refluxo, o que na prática é muito difícil de provar. O psiquiatra pode fazer o laudo se houver sintomas emocionais bem claros e evidentes.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Tenho uma filha de 12 anos com déficit e TDAH. O médico clínico me deu o encaminhamento ao psiquiatra, mas como ter uma consulta pelo SUS?
  • Olá, provavelmente esta agressividade está relacionada a déficit nas funções executivas causado pelo retardo e TDAH. Quadros de agitação e nervosismo podem estar associados a ansiedade também e é necessário avaliação. Sugiro observação atenta a esses comportamentos e marcar consulta com psiquiatra da Infância e adolescência.

    O profissional deve fazer uma investigação diagnóstica e esclarecimentos sobre o quadro, trazendo segurança ao paciente e familiares. Lembro que uma boa Aliança Terapêutica aliada ao autoconhecimento podem ajudar a lidar com as adversidades e trabalhar estratégias saudáveis de enfrentamento aos desafios que surgirem.

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    Dr. Túlio Teixeira de Araújo
    Dr. Túlio Teixeira de Araújo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    Uberlândia / MG
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  • Pela idade e o diagnóstico, o local mais indicado são os centros de atendimento psicossocial (Caps IJ ou Caps Infanto Juvenil). Será necessário perguntar ao posto de saúde mais próximo o endereço, conforme sua cidade.

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    Drª. Clarisse Moreno Farsetti
    Drª. Clarisse Moreno Farsetti
    Psiquiatria
    Psiquiatria Infantil
    Osasco / SP
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  • Procure um CAPS IJ para ter um acompanhamento de qualidade pelo SUS. Abraço e boa sorte.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Não estou me sentindo bem: tristeza, medo (não sei de que), ansiedade e choro sem motivo. O que pode ser?
  • Há muitas causas diferentes para o que você diz sentir, normais ou psiquiátricas. Consulte um psiquiatra, para que ele possa diagnosticar a causa e, se necessário, tratar.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Olá, quadros como esse precisam ser avaliados por um Médico Psiquiatra. As alterações de comportamento que causam dificuldades no relacionamento e nas atividades justificam a consulta com um especialista, bem como alterações do sono. Há várias formas de fazer o tratamento para este quadro, mas é importante que seja feito um diagnóstico adequado.
    Nesse caso, hipóteses de Transtorno de ansiedade e depressão podem ser aventadas. Sugiro que seja realizada uma consulta com psiquiatra para uma investigação diagnóstica e esclarecimentos sobre o quadro, trazendo segurança ao paciente e familiares. Lembrar que a informação e o autoconhecimento podem ajudar a lidar com esta situação e trabalhar estratégias saudáveis de enfrentamento aos desafios que surgirem.

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    Dr. Túlio Teixeira de Araújo
    Dr. Túlio Teixeira de Araújo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    Uberlândia / MG
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  • Seus sintomas podem ter diversas origens. Conforme já citado, o ideal é procurar um psiquiatra.

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    Drª. Clarisse Moreno Farsetti
    Drª. Clarisse Moreno Farsetti
    Psiquiatria
    Psiquiatria Infantil
    Osasco / SP
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.