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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Quando um dependente químico não consegue dormir, o que devo fazer? Já que é resistente em ir a um psiquiatra?
  • Não tem nenhum conselho que se possa dar de modo geral, cada caso deve ser analisado individualmente. Em relação à dificuldade de dormir, há necessidade de se saber sua origem:

     

    - uso de droga estimulante?

    - abstinência de droga depressora dos sistema nervoso central?

    - causa sem relação direta com a droga como, por exemplo, hábitos de sono errados ou problemas respiratórios?

     

    Apenas com base neste conhecimento é possível sugerir a melhor abordagem.

     

    Por outro lado, a insônia não costuma ser a única ou mais grave consequência do abuso de substâncias e a pessoa usuária deve ser entrevistada e examinada com cuidado, para se ter noção da totalidade dos prejuízos causados, que geralmente ocorrem em várias áreas de seu funcionamento.

     

    Quanto à resistência de ir ao psiquiatra, se houver uma emergência, pode-se pedir a um profissional que faça um atendimento domiciliar. Na minha experiência, dificilmente o profissional é rejeitado, quando sabe aproximar-se com habilidade. Se não houver emergência, é interessante o familiar consultar um especialista pessoalmente. O especialista saberá orientar algumas ações que podem motivar o usuário a procurar ajuda. Entidades como ALANON, NARANON e Amor Exigente também são interessantes para familiares que querem ajudar pacientes mais resistentes ao tratamento. Internações, só em casos extremos, pois internação, per se, não trata ninguém em longo prazo. Serve apenas para, nos casos mais graves, com várias tentativas mal-sucedidas de tratamento ou em pessoas que estejam com comportamento gravemente alterado por consequências cerebrais do uso, dar um passo inicial, no tratamento. De modo geral, também, não há vantagem em internações prolongadas e, atualmente, a maioria das internações conduzidas por especialistas duram apenas algumas semanas. O usuário deve aprender a lidar com a vida sem uso de drogas dentro de seu contexto natural. Não adianta deixá-lo isolado, numa clínica, onde o ambiente é completamente diferente de sua vida real. Ele pode nem sentir vontade de usar, enquanto internado e, ao ter de enfrentar situações reais de sua vida diária, após a alta, recair. Um outro aspecto do tratamento de usuários é que se trata de um "trabalho de formiga", frequentemente com períodos de melhora e períodos de recaída. Se houver persistência, a tendência é as recaídas se tornarem menos frequentes e/ou menos graves, até que em algum momento, geralmente após anos de tratamento, consegue-se a abstinência total. Mesmo assim, vale a pena insistir no tratamento, pois sem ele é ainda mais difícil de se conseguir parar definitivamente o uso da droga.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Boa tarde, tenho Síndrome do Pânico e tomo o Bupp, mas estou tendo ainda com frequência as crises. O que devo fazer?
  • Procure o psiquiatra que te prescreveu Bup e peça ajuste da dose do Bup ou troca da medicação.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Sugiro que procure um psiquiatra e reveja o tratamento.

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    Dr. Murilo Ferreira Caetano
    Dr. Murilo Ferreira Caetano
    Psiquiatria
    Goiânia / GO
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  • Primeiramente, não é raro que uma pessoa venha ao consultório dizendo que tem síndrome do pânico - transtorno de pânico é o nome geralmente utilizado entre os psiquiatras) - auto-diagnosticado e, na verdade, seu diagnóstico pode não estar correto. Entretanto, se for realmente um caso de transtorno de pânico, seu médico deve ter algum motivo específico para prescrever o Bup* (bupropiona), porque ele não costuma ser bom para tratar este transtorno e, certamente, não é a primeira opção. Neste caso, você teria de perguntar diretamente a ele o porquê.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
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Meu pai toma 2 comprimidos de olanzapina, 3 comprimidos de donaren e 3 comprimidos de rivotril, ele tem esquizofrenia e não está conseguindo dormir. O pode ser feito para que ele possa dormir bem?
  • Existem várias formas para melhoria do padrão de sono. Uma boa higiene do sono, medidas comportamentais para uma boa noite de sono são fundamentais neste caso. Ajuste das doses das medicações também podem ser necessárias. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Existem várias formas de melhorar o sono, com e sem medicações. Apenas o psiquiatra que conhece seu pai pessoalmente pode decidir se há necessidade de remédios. Não deixe de falar com ele. Em relação às condutas não medicamentosas, existem algumas técnicas que podem auxiliar. Elas podem ser usadas na maioria das pessoas, mas se ele tem um problema psiquiátrico que não esteja totalmente controlado, elas podem não ser suficientes ou mesmo interferir negativamente no tratamento.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
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Boa tarde, Dr. Tenho pensamentos fixos, ideias fixas, comportamento agressivo, guardo rancor, ódio, ressentimento, impulsividade, tenho pouco sono e me preocupo com facilidade.
  • Você pode ter um problema de transtorno de humor ou transtorno neuropsiquiátrico ou do impulso, procure um(a) psiquiatra para melhor avaliação e conduta do quadro. O uso de medicamentos psicotrópicos como estabilizadores de humor podem ser necessários. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
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    São Paulo / SP
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  • Seu problema não é raro, mas pode ter várias causas diferentes. Procure um psiquiatra pessoalmente, porque só assim será possível saber qual(is) a(s) causa(s), no seu caso específico e, assim, indicar um tratamento.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Boa tarde. Meu filho tem crise de ansiedade; daí quando dá, ele fica sem respirar.
  • Somente um profissional que possa pessoalmente avaliar o caso de seu filho, poderá orientar um tratamento: há vários tipos de ansiedade, com tratamentos diferentes e há necessidade de avaliar também se a causa de "ficar sem respirar" é mesmo a ansiedade, pois há outros problemas que podem levar a este tipo de queixas. E, mesmo que a pessoa seja ansiosa, isto nem sempre significa que a ansiedade é causadora de todos os sintomas que aparecerem.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
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  • Há vários tipos de crise de ansiedade. Procure um(a) psiquiatra para classificação do transtorno ansioso do seu filho e melhor tratamento. Psicoterapia e exercícios físicos aeróbicos intensos também ajudam bastante. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.