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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Oi, bom dia. Me ajuda, por favor, não aguento mais. Eu sinto tonturas, minha mão e pé começam a suar quando eu entro nos lugares (mercado, shopping, restaurantes lotados, festas com muita gente). Faço uso do remédio bromazepam 3 mg. Tenho pavor.
  • Você tem um quadro de ansiedade, pode ser agorafobia e/ou ansiedade social. Por favor, procure um(a) psiquiatra pessoalmente para melhor avaliação e conduta do quadro ansioso. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Apenas um médico (quase sempre um psiquiatra) que avalie seu caso presencialmente pode fazer o diagnóstico correto e indicar o melhor tratamento. Este tipo de crise comumente ocorre nos transtornos chamados de fobias (que são reações exageradas a determinados estímulos que causam medo, na pessoa). Entretanto, pode ter outras origens. Em casos nos quais o diagnóstico é somente de fobia, frequentemente são possíveis tratamentos eficazes e que nem requerem medicação, principalmente na linha de terapias comportamentais. De qualquer forma, o bromazepam pode melhorar alguns sintomas, mas não é uma medicação recomendada para uso prolongado, na grande maioria dos casos, pois geralmente não controla todos os sintomas, além de poder causar dependência, problemas de memória, risco aumentado de quedas e de acidentes. Entretanto, você poderia parar de tomá-lo (se não for algum dos raros casos nos quais o uso prolongado estaria indicado) somente sob supervisão médica, pois parar sem auxílio de um especialista geralmente é mais difícil e, em alguns casos, até perigoso.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
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Sou muito ansiosa, tenho crises de choro, sempre achei que ninguém gostasse e nem gosta de mim. Um desânimo toma conta de mim. O que me dá forças é quando tomo umas gotas (10) de Rivotril (clonazepam), me anima e melhora minha cabeça e ideias.
  • Realmente o Rivotril* (clonazepam) pode melhorar alguns sintomas de ansiedade, mas só muito raramente ele é o tratamento mais eficaz, além de que seu uso prolongado pode levar à dependência, em alguns casos e a problemas de memória. Habitualmente, é possível utilizar medicações mais seguras. Procure um psiquiatra para rever seu tratamento medicamentoso e verificar se há indicação de uma psicoterapia (procedimento que ajuda a melhorar os componentes psicológicos, se estes estiverem relacionados às suas queixas).

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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Você pode ter depressão, além das crises de ansiedade. Procure um(a) psiquiatra para melhor avaliação e conduta do quadro ansioso e talvez depressivo. Psicoterapia também pode te ajudar bastante. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Tenho 35 anos, sou casado há quase 18 anos, tenho 3 filhos, preciso de ajuda médica. Não sei se sou alcoólatra, tem momentos que bebo só finais de semana, mas no momento estou bebendo todos os dias. Faço uso drogas e estou muito interessado.
  • Você deve procurar um(a) psiquiatra para melhor avaliação e conduta do quadro de dependência química e possível alcoolismo. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Você deve procurar pessoalmente um psiquiatra, de preferência algum que tenha ampla experiência com drogas, tanto as lícitas (álcool, por exemplo) como as ilícitas. Este profissional poderá esclarecer seu diagnóstico e indicar o tratamento adequado. Se o problema for somente o uso de drogas (incluindo álcool) e não houver outros transtornos associados (por exemplo, depressão ou transtorno de ansiedade), há psicólogos que também têm experiência no tratamento de abuso de substâncias. Entretanto, apenas o psiquiatra é obrigado (e, portanto, geralmente mais capacitado) a saber diagnosticar se, além do transtorno de uso de substâncias, há algum outro que necessite de tratamento. Além disto, para problemas mais graves relacionados ao álcool, há hoje em dia algumas medicações que podem ajudar no tratamento. Abordagens baseadas em psicoterapias são quase sempre indicadas, mesmo quando a pessoa toma as medicações pois, infelizmente, os remédios ainda não conseguem tirar totalmente a vontade de beber, quando há uma dependência.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Tomo paroxetina 20mg e tenho me sentido só o tempo todo, sem energia e engordando muito.
  • Sim, realmente da família da paroxetina (inibidores seletivos da recaptura de serotonina) ela é a que mais causa ganho de peso e também provoca sono. A sugestão que dou é usar à noite e sobre a questão do ganho de peso iniciar atividades físicas e iniciar uma dieta. Caso isso não resolva, peça ao psiquiatra pra trocar o remédio. Forte abraço e desejo muita saúde na cabeça.

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  • A Paroxetina 20mg pode causar sonolência e ganho de peso. Veja em consulta com seu(sua) psiquiatra a possibilidade de troca desta medicação. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Faço uso de Latuda Associado a quetiapina, Depakote e Dorene, pois sofro de depressão maior crônica. Quais são as contraindicações dessas associações?
  • Olá,, espero que você esteja bem. Mas as contraindicações são dos medicamentos que estão descritos na bula. Às principais são alergia aos remédios, glaucoma de ângulo fechado. Sobre interação medicamentosa, não existe entre esses remédios. Vale dizer que no seu tratamento, não tem nenhum antidepressivo. Apenas a QUETIAPINA em doses de 50 mg ou mais exerce algum efeito antidepressivo. Mas, se você está bem, fique com esses remédios aí. Forte abraço e saúde na cabeça.

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  • O maior risco é depressão do Sistema Nervoso e sonolência. Espero que você fique bem e faça acompanhamento psiquiátrico regularmente. Abraço!

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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.