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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Uma pessoa da família, mulher, 50 anos, passa por momento difícil. O psiquiatra detectou depressão. Receitou Rivotril quando se sentir para baixo. Ela tem comportamentos antagônicos, tempos de quietude e apatia e outros de euforia excessiva. É isso?
  • Isto pode ser bipolaridade. Ela deve buscar ajuda de um(a) psiquiatra para avaliar possibilidade de troca da medicação ou associação de medicamentos. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Em primeiro lugar, é impossível saber, sem conhecê-la, qual o diagnóstico desta senhora. Mas, falando de modo genérico, o Rivotril* (clonazepam) não é uma medicação antidepressiva - pode melhorar o componente de ansiedade, que 60% das pessoas deprimidas têm, mas não costuma tratar a depressão. Além disto, principalmente em doses maiores, pode propiciar quedas e mesmo problemas de memória, de modo que, atualmente, quem conhece o assunto, costuma prescrever uso da medicação por um período de semanas e não em longo prazo. A depressão, quando presente, deve ser tratada com medicações apropriadas e o uso delas deve ser contínuo, inclusive após os sintomas terem já desaparecido. Quanto ao aparecimento de euforia excessiva, pode se tratar do transtorno bipolar, com fases de depressão e também de euforia excessiva, mas nem sempre o que as pessoas leigas denominam de "euforia" corresponde ao que o psiquiatra considera como tal: por vezes mais ansiedade, agitação ou mesmo a pessoa estar feliz podem ser mal-interpretados. Converse, em primeiro lugar, com o psiquiatra, para tirar suas dúvidas e, se mesmo assim elas continuarem, é sempere um direito seu pedir a opinião de outro especialista, mas pessoalmente, porque só assim é possível dar uma orientação confiável.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
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Meu filho toma paroxetina de 10 mg e Amitriptilina de 25 mg há 4 meses e tem dia que é um nervoso, uma ansiedade. Só dorme de madrugada, não sei o que fazer, pensei em trocar de psiquiatra pra ver outra opinião, se algum psiquiatra puder me responder
  • Pode ser necessário ajuste da dose da Paroxetina e da Amitriptilina, procure um(a) psiquiatra para melhor avaliação e conduta do quadro ansioso do seu filho. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Existem muitos quadros que podem dar os sintomas que você mencionou. Só como exemplo, transtornos de ansiedade, depressão e mesmo uso de algumas substâncias podem levar a sintomas de ansiedade ou aquilo que pessoas leigas chamam de "nervoso". Fale com o psiquiatra de seu filho e peça que explique a você suas dúvidas. Pela sua descrição é difícil de pensar num diagnóstico e, como você diz, se está insegura em relação ao psiquiatra, o melhor é consultar outro, pessoalmente.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Tenho mudanças de humor, tem momentos em que estou bem, outros uma tristeza.
  • Você pode ter depressão, transtorno bipolar ou algum outro transtorno de humor. Procure um(a) psiquiatra para melhor avaliação e conduta do quadro de humor. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Todos têm oscilações do humor, que podem ser normais. Entretanto, oscilações muito grandes ou duradouras, sobretudo (mas, nem sempre) se não têm um motivo aparente, podem requerer atenção psiquiátrica ou psicológica. Consulte pessoalmente um psiquiatra, que poderá fazer as perguntas certas e entrevistar você de modo a orientar você da melhor forma.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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GRATO PELAS INFORMAÇÕES... A RITALINA JUNTO COM A RISPERIDONA PODE CAUSAR A DISCINESIA TARDIA OU AGUDA?
  • A risperidona é uma medicação que, pelo que se espera, tenha menores riscos de causar discinesia tardia que as medicações mais antigas. Quanto ao uso com Ritalina* (metilfenidato), não aumenta os riscos de discinesia tardia (em função da associação). Mas, tudo isto só pode ser feito sob supervisão médica direta.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • A risperidona pode causar discinesia e é mais comum do que se pensa, já a ritalina não causa discinesia mas pode piorar sintomas como os tiques. Esses medicamentos jamais devem ser usados sem o acompanhamento médico.
    À disposição.

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    Dr. Osvaldo Carvalho Gomes
    Dr. Osvaldo Carvalho Gomes
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    Santo André / SP
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  • O risco de discinesia tardia é pelo uso da Risperidona e não pela associação com a Ritalina. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Acordo à noite sem mais nem menos e começo a pensar nas situações ruins que me aconteceram durante o dia, não consigo pegar no sono novamente, fico horas pensando e não consigo controlar esses pensamentos. De manhã, estou cansada para ir trabalhar.
  • Você está tendo sintomas ansiosos e depressivos. Procure um(a) psiquiatra o quanto antes. Abraço e melhoras!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Este tipo de sintoma sugere sintomas de ansiedade ou depressão, mas outros transtornos psiquiátricos também podem ocasionar estas manifestações. Além disto, por vezes são apenas fases pelas quais a pessoa passa e que desaparecem espontaneamente. O mais seguro é você consultar um psiquiatra, que saberá orientar você da melhor forma possível.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.