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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Boa noite Dr. Fui orientado a tomar pondera, diazepam, risperidona e oxcarbazepina, tenho transtorno do pânico mas adoro sair e passear e lidar com pessoas, pois sou muito comunicativo, acho que é remedio demais. Me dê uma luz pois não estou querendo toma
  • Bom dia!

    O Pondera* (paroxetina) é uma medicação frequentemente usada no transtorno do pânico e costuma ser muito eficaz, nas doses de 20 a 60 mg por dia.

    O diazepam é um tranquilizante desenvolvido na década de 60 e, apesar de acalmar rapidamente, pode causar dependência e problemas de memória e seu uso é evitado, a longo prazo. Normalmente, seu uso deve ser de apenas algumas semanas, a não ser em casos muito graves.

    A risperidona pode ser usada, eventualmente, para aumentar o efeito da paroxetina, mas não antes de tentar uma dose alta de paroxetina (60 mg). Caso contrário, o uso da risperidona só é justificado se você tiver algum outro problema além do pânico, pois ela NÃO é uma medicação de primeira opção para o pânico.

    A oxcarbazepina não tem usos específicos em psiquiatria e não costuma ser usada no pânico.

    Logicamente, trata-se de orientações gerais, pois não conheço seu caso particular e pode haver algumas variações de pessoa para pessoa. Mas as informações acima são válidas para a imensa maioria de casos de transtorno de pânico.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Sim, concordo, é bastante remédio. Procure seu psiquiatra ou outro da sua confiança para otimizar seu tratamento. Abraço forte!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
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Para viciados em sexo, que especialista procurar?
  • Procure um(a) psiquiatra, precisa ver se é só compulsão por sexo ou se tem alguma outra compulsão. É preciso também investigar algum outro transtorno mental, por exemplo, transtorno bipolar. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
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  • Deve procurar um psiquiatra pois, em princípio, todo bom psiquiatra deve conhecer os principais transtornos e seu tratamento.

    Em primeiro lugar, deve-se fazer um diagnóstico correto. Nem todos que gostam de "transar" muito são "viciados em sexo". Se, por exemplo, você tem pessoas que gostem de fazer sexo tanto quanto você e a intensidade e frequência de sua atividade sexual não lhe causam nenhum problema físico, emocional, social ou profissional, não se pode falar em "vício em sexo".

    Entretanto, se o "excesso" de comportamento sexual está lhe causando problemas, o psiquiatra pode ajudá-lo: a terapia se dirige no sentido de explorar a história de seu comportamento compulsivo, suas manifestações atuais e em que circunstâncias elas são mais frequentes; deve-se combater e procurar reverter os prejuízos que já tenham ocorrido; deve-se ajudar o(a) paciente a descobrir comportamentos alternativos para substituir, na medida do possível, o comportamento sexual exagerado.

    Existem algumas medicações que podem inibir, também, o excesso de compulsão como, por exemplo, o topiramato (mas jamais tente tomá-lo sem orientação médica).

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
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Quando bebo perco a noção e sinto vontade de usar drogas. Quero parar de beber bebida alcoólica, mas não consigo. O que fazer?
  • Procure um(a) psiquiatra para tratamento deste vício. Existem várias medicações disponíveis para este problema atualmente. Além disso, psicoterapia também ajuda bastante e terapia em grupo, como o Alcoólicos Anônimos. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
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  • Em primeiro lugar, é importante esclarecer que o álcool também é uma droga. A grande diferença é que é vendida legalmente: é uma droga lícita.

     

    Você deve estar se referindo às drogas ilícitas.

     

    Como você mesmo diz, um passo muito importante seria parar de beber. Os tratamentos para parar de beber não são perfeitos, mas há bastante coisas para se fazer:

     

    1 - Medicações: existem 3 medicações suficientemente comprovadas para uso nos problemas com álcool: a naltrexona, o dissulfiram e o acamprosato (este parou de ser vendido no Brasil e precisa ser importado). Os três possuem modos de ação diferentes e PODEM ser usados ao mesmo tempo.

     

    2 - Terapia: existem vários tipos de terapia para os problemas do álcool e nenhuma delas é comprovadamente melhor que a outra. Uma das formas mais usadas de terapia, atualmente, é a comportamental-cognitiva, que envolve técnicas com o objetivo de aumentar a motivação da pessoa para parar de beber, identificação daquelas situações em que a pessoa fica mais propensa a beber e ensinar a pessoa a viver sem o álcool, pois ele frequentemente é um "companheiro". Mudanças de estilo de vida também podem ser úteis.

     

    Em relação às outras drogas, a psicoterapia é recomendável em todos os casos. Para algumas, existem medicações comprovadas mas, para outras, não há nenhum tratamento suficientemente garantido com medicações:

     

    - cocaína - não existe nenhuma medicação suficientemente comprovada; existem alguns estudos com bons resultados com o uso da bupropiona, usada também no tratamento do tabagismo;

     

    - heroína - metadona, clonidina, naltrexona e LAAM são os tratamentos mais usados;

     

    - maconha - não existem tratamentos comprovados definitivamente, mas há alguns resultados favoráveis com N-acetil-cisteína.

     

    A lista é extensa e o que você precisa é procurar um psiquiatra especialista no tratamento de drogas, que possa orientar você de modo personalizado.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Minha mãe recentemente vem agindo de uma forma diferente... Fala coisas absurdas, diz que tem muito dinheiro no banco e na nossa ausência ela sai de casa e vai em concessionárias querendo comprar carros, vai em mercados comprar e diz que deus irá pagar...
  • Pode ser um sintoma psicótico ou de grandiosidade (mania), procure um(a) psiquiatra para sua mãe, para avaliação e conduta. Um abraço.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Sua mãe está com comportamentos psicóticos, ou seja, incompatíveis com a realidade.

    Estes comportamentos podem ter muitas causas, dependendo, inclusive, da idade dela. Alguns exemplos:

    - fase maníaca de transtorno bipolar;

    - fase maníaca de transtorno esquizoafetivo;

    - esquizofrenia;

    - quadros de demência como, por exemplo, Doença de Alzheimer;

    - quadros cerebrais como acidentes vasculares e tumores;

    - alterações glandulares e hormonais;

    - tumores em outras partes do organismo, sem ser o cérebro;

    São apenas alguns exemplos. Ela requer uma avaliação psiquiátrica.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Meu esposo tem a mente muita agitada, raciocínio rápido e a mente dele não descansa. Quando se lembra de algo que aconteceu, ele revive isso como se estivesse vivendo novamente, com os mesmos sentimentos e intensidade do acontecido na época. O que é?
  • A avaliação presencial é essencial pois diversas patologias, como diferentes tipos de ansiedades e transtorno bipolar, por exemplo, podem explicar estes sintomas. Converse com ele em um momento tranquilo, explique suas preocupações e mostre que esta conversa não tem como objetivo estigmatizá-lo e sim ajudá-lo a estar melhor com ele, com você e com as outras pessoas do convívio de vocês! Isso pode ajudar a vencer eventuais resistências dele a buscar e aceitar o tratamento!

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    Dr. Eduardo de Castro Humes
    Dr. Eduardo de Castro Humes
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  • Pode ser um quadro de ansiedade ou sintoma de Transtorno Bipolar, procure um psiquiatra para seu esposo ser avaliado e ver a necessidade de medicação e psicoterapia. Um abraço.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.