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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Trabalho com famílias e dependentes químicos há algum tempo. Ocorre que após descobrir que meu esposo é adicto, percebi que apresento sintomas de co-dependência. Não consigo mais atuar neste setor. Eu poderia mudar de setor baseado nessa doença?
  • Procure um médico do trabalho.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Sugiro que se informe no setor de RH de onde trabalha ou com um(a) médico(a) do trabalho.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
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Levei minha filha ao neurologista porque estava sentindo gastura nas pernas e braços. A médica receitou o clomipramina. Depois de uma semana de uso, minha filha começou a enrijecer os nervos do pescoço, os braços e as mãos. Ela tem 14 anos. O que pode ser
  • Seria importante que você explicasse melhor sua pergunta:

     

    O que é sentir "gastura"? É dor, é formigamento, o que é?

     

    Nervos não enrijecem: o que pode enrijecer são músculos ou articulações ("juntas").

     

    Talvez você pudesse pedir para a sua filha descrever melhor ou mesmo o neurologista fazer um resumo do que ela apresenta e você incluiria na sua pergunta.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Pode ser nervosismo ou efeito colateral da medicação. Procure um médico para avaliar melhor isso.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Boa tarde Dr., sou motorista de ônibus e ao entrar no ônibus para iniciar minha escala de trabalho sinto insegurança e medo, logo em seguida, sinto dores de barriga terminando em diarreia, isso todos os dias. Isso pode ser um tipo de depressão?
  • Pode ser parte de uma depressão, sim, mas pode ser um transtorno de ansiedade, na linha das fobias. Fobias são, basicamente, medos exagerados. Elas frequentemente ocorrem em contextos como lugares fechados, estar no meio de muitas pessoas, estar em veículos automotores ou aviões e estar longe de casa. Outras vezes, ocorrem quando se precisa fazer algo na frente de outras pessoas. Há fobias de animais. Há até quem tenha fobias de palhaços de circo.

    Nem todos que têm fobias têm depressão. Mas, por vezes, a fobia aparece no contexto de uma depressão e, quando se trata a depressão, ela melhora ou desaparece.

    Se não houver depressão, apenas fobia, geralmente as técnicas comportamentais funcionam melhor que os remédios. Estas técnicas são exercícios nos quais a pessoa aprende, aos poucos, a enfrentar sem medo as situações que lhe trazem insegurança.

    As dores de barriga e diarreia, possivelmente, fazem parte da ansiedade que ocorre junto com o comportamento de fobia.

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    • Dr. Marcio Candiani
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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
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  • É importante avaliar se essa diarréia apresenta sinais de doença orgânica (perda de peso, sangue oculto, vivo ou escuro nas fezes), mesmo que seja agravada nas situações de stress. Essa avaliação pode ser feita por um clínico, um gastroenterologista ou mesmo um Psiquiatra Clínico.

     

    Muitos pacientes com ansiedade e depressão apresentam Síndrome do Intestino Irritável, um quadro de diarreia ou prisão de ventre crônicos, cujo tratamento é feito por um gastroenterologista curiosamente com o uso de antidepressivos.

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    Dr. Marcio Candiani
    Dr. Marcio Candiani
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  • Pode ser um quadro de ansiedade. Procure um psiquiatra.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Minha psicóloga fechou o meu caso, diagnosticando como Síndrome de Borderline. Existe um profissional em psiquiatria que seja especialista nesta doença, já que a mesma é considerada grave?
  • Por vezes, o conceito que os psicólogos usam de transtorno borderline é diferente daquele dos psiquiatras, apesar de que, hoje em dia, a tendência é esta diferença desaparecer.

    Na psicologia psicodinâmica, a pessoa borderline é alguém que tem características intermediárias entre o neurótico e o psicótico.

    Na psiquiatra, a pessoa borderline se caracteriza pela sua grande instabilidade, em várias áreas: emocional, profissional, afetiva, eventualmente até sexual. Assim, são pessoas que oscilam, frequentemente, entre paixões e tédio; entre uma enorme motivação para uma atividade que, depois, se desfaz (levando a pessoa, muitas vezes, a fazer vários cursos, iniciar várias faculdades e trabalhar em vários empregos e profissões).

    Este tipo de conduta, com frequência, leva a um baixo grau de sucesso na vida profissional e afetiva.

    Frequentemente, as pessoas borderline se queixam de uma grande sensação de vazio.

    As chances de pessoas borderline usarem drogas, terem excesso de impulso sexual e mesmo outros problemas psiquiátricos é maior.

    Em geral, as pessoas borderline são tratadas com medicações e psicoterapia. As medicações podem ser de vários tipos, para diminuir ansiedade, sintomas depressivos, ajudar a controlar o uso de algumas drogas ou diminuir os comportamentos muito impulsivos.

    É possível que pelo menos uma parte das pessoas que recebem este diagnóstico são, na verdade, portadores de transtorno bipolar e já vi vários casos que tiveram excelente melhora com estabilizadores de humor.

    Em princípio, todo psiquiatra deve saber tratar deste tipo de problema.

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    • Dr. Marcio Candiani
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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Concordo plenamente com o colega Dr. Ivan. Muitos pacientes com "transtorno borderline" apresentam algum problema psiquiátrico de base como transtorno depressivo, bipolar, distimia ou outro, associados ou não a algum transtorno de personalidade. Na prática, isso significa que pode haver melhora do quadro com algum medicamento específico para o problema psiquiátrico, uma vez que não há um "medicamento para tratar pessoas borderlines".

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    Dr. Marcio Candiani
    Dr. Marcio Candiani
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  • A princípio todo psiquiatra tem formação geral, consegue ser especializado nisso. Fica tranquila, caso o psiquiatra não seja capaz de te tratar ele vai falar que não é capaz disso. Um abraço e boa sorte.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Minha esposa estava em tratamento com o médico psiquiatra e o mesmo informa que ela tem três CIDs. Depressão pós-parto, Distúrbio de Ansiedade, Síndrome do Pânico. Pergunto: quais são os sintomas das doenças citadas?
  • Depressão: tristeza, desânimo, pessimismo, insônia ou excesso de sono, dificuldades de concentração, sensação de que não consegue ter prazer naquelas coisas que antigamente davam prazer, aumento excessivo ou diminuição do apetite, diminuição do desejo sexual, por vezes podem ocorrer ideias de que não vale a pena viver ("seria melhor Deus me levar") ou mesmo ideias de suicídio.

    Ansiedade: sensação de ansiedade ou angústia percebida a pela própria pessoa, na maior parte do tempo; preocupações excessivas, sintomas físicos como suores, palpitações no peito, falta de ar, tremores, vontade frequente de urinar ou evacuar, sensação de aperto no peito ou de desconforto na região do estômago. Medo excessivo de problemas futuros (econômicos, de saúde) até fantasias persistentes de que possam ocorrer tragédias. Dificuldades de concentração, insônia. O distúrbio deve ser suficientemente grave para interferir no bem-estar na vida cotidiana da pessoa.

    Pânico: crises frequentes e súbitas de mal-estar com angústia ou medo intensos (por vezes, a pessoa sente que vai morrer), acompanhado de sintomas semelhantes aos descritos para a ansiedade, acima (na verdade, o pânico é considerado um tipo de transtorno de ansiedade). As crises podem ocorrer espontaneamente ou em determinadas situações, como estar no meio de muita gente, em lugares fechados ou longe de casa.

    Nem todos os sintomas precisam estar presentes para que se possa fazer o diagnóstico. O psiquiatra sabe, pelo número de sintomas e o tempo que ocorrem, se o diagnóstico pode ser feito ou não.

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    • Dr. Marcio Candiani
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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Depressão pós-parto=tristeza, desânimo, melancolia, vontade de morrer ou de matar o(a) filho(a), alteração do sono e apetite, indisposição, crises de choro, queda da libido, disfunção sexual, diminuição de energia, fadiga, vive pensando nos sofrimentos do passado com culpa excessiva.
    Transtorno do Pânico=crises intermitentes e agudas (duração 5-10 minutos) de taquicardia, angústia, ansiedade passageira, dor no peito sem causa cardíaca, falta de ar, palpitação, fechamento da garganta, sensação de iminência de morte.
    Distúrbio de ansiedade=transtorno ansioso, pessoa que está sempre agitada, inquieta, sofre por antecipação, rói unhas, tem pensamentos perseverantes de preocupação com o futuro.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.