Psiquiatria - Perguntas respondidas
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As crises de despersonalização, nas quais a pessoa sente um estranhamento em relação ao seu próprio eu, podem ter várias causas como, por exemplo, quadros psicóticos ou ansiedade.
 
A crise pode durar segundos, minutos ou horas e, geralmente, passa sozinha. Deve-se procurar uma avaliação psiquiátrica para conhecer as causas e, eventualmente, instituir um tratamento.
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A depressão possui sintomas como: tristeza e desânimo a maior parte do tempo (por vezes, é uma emoção diferente da tristeza, mas igualmente negativa, a que chamamos, literalmente, de "humor depressivo"); alterações de sono (para mais ou para menos); alterações de apetite (para mais ou para menos); dificuldades de concentração; diminuição do desejo sexual; ideias depressivas (lembrar muito de coisas ruins que ocorreram, pessimismo exagerado em relação ao futuro, sentimentos de culpa exagerados); estas ideias depressivas podem, eventualmente, envolver ideias de morrer ou mesmo suicídio; incapacidade de sentir prazer naquelas atividades que anteriormente eram prazerosas.
Nem todos estes sintomas precisam estar presentes ao mesmo tempo e há casos mais e menos graves.
Alguns problemas físicos (como alterações hormonais, por exemplo) também podem dar excesso de sono e desânimo.
Deve haver uma avaliação por psiquiatra para saber se se trata de uma doença física ou de uma depressão. -
Você citou dois sintomas que podem compor um quadro depressivo: a hipersonia (aumento do sono) e a adinamia (letargia). É preciso investigar outras alterações como perda do prazer, alterações de apetite e libido, tristeza, irritabilidade, choro imotivado. Portanto, procure um psiquiatra assim que possível, antes que essa situação comece a trazer prejuízos nas diversas áreas da vida (afetiva, profissional, acadêmica, etc).
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De modo geral, a hipnose é considerada um tratamento insuficientemente comprovado para a maioria dos problemas psiquiátricos.
Existem vários tipos de quadros de ansiedade agudos como, por exemplo, o transtorno do pânico, os picos de ansiedade que ocorrem no transtorno de ansiedade generalizada, episódios de fobia social etc.
Desmaio, em medicina, são episódios de perda de consciência e queda ao chão (se a pessoa estiver de pé), causados por uma insuficiência no sangue (e, portanto, no oxigênio) que chega ao cérebro. Desmaios verdadeiros raramente ocorrem como consequência de episódios de ansiedade, mas podem acontecer, envolvendo alterações dos batimentos cardíacos e do sistema de vasos sanguíneos que podem levar à diminuição da oxigenação do cérebro.
Por vezes, entretanto, as pessoas leigas chamam de "desmaio" outras situações como, por exemplo, sintomas de vertigem ("tontura") acentuados, ou náuseas ou sensações de cabeça "leve" ou "oca". Este tipo de fenômenos é frequente, em picos de ansiedade.
Para a ansiedade, em geral o mais indicado são medicações (as de primeira linha costumam ser os inibidores seletivos de recaptação de serotonina). Isto, porque se acredita que pessoas que desenvolvem quadros graves de ansiedade têm uma alteração química cerebral que pode ser controlada com estes remédios.
Além das medicações, frequentemente se acrescenta algum tipo de psicoterapia. A psicoterapia ajuda a pessoa a entender melhor seus comportamentos e sua relação com o mundo e a encontrar, assim, quais são os problemas de sua vida que podem estar relacionados ao seu quadro de ansiedade. A hipnose, assim, seria inadequada, pois não levaria a pessoa a conhecer-se melhor, apenas atuando sobre os sintomas e não sobre as causas.
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O transtorno de personalidade borderline é um problema que se caracteriza por uma grande instabilidade em várias áreas da vida: profissional, afetiva, educacional e mesmo sexual. Muitas vezes se associa a sintomas depressivos, psicóticos (perda do sentido de realidade) e uso de drogas. Podem ocorrer também comportamentos agressivos com outros e auto-agressivos.
 
Claramente, em alguns casos, pessoas com sintomas borderline acabam desenvolvendo transtorno bipolar e pelo menos uma parte dos casos de borderline pode ter relação com o transtorno de personalidade borderline.
 
A quetiapina é uma medicação criada para o tratamento de pessoas com esquizofrenia mas se mostrou útil também no tratamento do transtorno bipolar e de quadros como depressão psicótica. É um bom estabilizador do humor e, em casos de pessoas que tenham sintomas borderline como parte de um espectro bipolar, poderia ser útil.
 
A oxcarbazepina é uma medicação criada para combater crises epilépticas e que não apresenta, de modo geral, evidências de utilidade em problemas psiquiátricos. Mas, logicamente, este tipo de conduta fica sempre a critério médico.
 
Entretanto, o transtorno de personalidade borderline não tem um tratamento específico, sendo tratado de acordo com a sintomatologia predominante (depressão, impulsividade, uso de álcool etc.) e com psicoterapia.
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Alterações de comportamento com agressividade intensa podem ter várias origens: podem ser devidas a quadros psiquiátricos como transtorno bipolar, depressões ou mesmo ansiedade grave. Em alguns casos, comportamentos alterados podem provir mesmo de outras doenças do organismo ou do cérebro. Outras vezes, os comportamentos agressivos tem a ver com problemas do casal ou que estejam ocorrendo na vida da pessoa agressiva.
 
Realmente, há necessidade de um psiquiatra para determinar as possíveis causas do comportamento de sua esposa e indicar as melhores soluções.


