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Neurocirurgia - Perguntas respondidas

Nos dias de hoje, um adolescente de 14 anos pode ser operado de hérnia de disco?
  • É um evento relativamente raro, mas se o mesmo for sujeito a situações como trabalhar com peso de forma excessiva, realizar esportes de forma inadequada, é possível.

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    Dr. Bruno Rangel
    Dr. Bruno Rangel
    Neurocirurgia
    Caruaru / PE
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Degeneração na cervical, com compressão na medula. Qual o procedimento?
  • Dependerá do grau da degeneração; assim como da compressão. Atrelado a análise dos sintomas manifestos.

     

    Assim, a avaliação adequada por um neurocirurgião definirá a conduta a ser estabelecida, que pode ser desde um tratamento conservador aos inúmeros procedimentos cirúrgicos disponíveis, inclusive minimamente invasivos.

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    • Dr. Renato Kishi
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  • Havendo compressão medular, geralmente costumamos ser mais agressivos no tratamento, indicando tratamento cirúrgico - estes quadros podem piorar subitamente após pequenos traumas.

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    Dr. Franz Jooji Onishi
    Dr. Franz Jooji Onishi
    Dor
    Neurocirurgia
    São Paulo / SP
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  • Se houver sinal medular ou déficit neurológico, progressivo ou não, já se pode indicar cirurgia de forma eletiva. Se houver estenose de canal apenas, compressão medular mas sem déficits, pode tentar tratamento conservador e aguardar resposta adequada. Só o acompanhamento do paciente ao longo dos meses vai dizer a conduta definitiva a ser adotada em cada caso.

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    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Neurocirurgia
    Macapá / AP
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Tenho um tumor de Hipófise e estou em tratamento com cabergolina de 0,5mg, muitos médicos disseram que o tumor não causa dor, mas eu sinto fortes dores de cabeça, constantemente, o que devo fazer?
  • Se seu tumor é pequeno com certeza sua dor não vem dele. Pode ser uma enxaqueca, cefaléia tensional, etc. O ideal seria conversar com seu médico para tentar tratamento para ela. Atualmente existem bons remédios de uso contínuo por algum tempo para este fim.

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    • Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    1
    Dr. Fabricio Zacarias Paes
    Dr. Fabricio Zacarias Paes
    Neurocirurgia
    Campos dos Goytacazes / RJ
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  • Sim, não credite a dor a este seu tumor, pois é possível que a dor seja resultado de outros fatores como cefaleia tensional, cefaleia primária, até efeito colateral de alguma medicação. Uma anamnese melhor pode definir bem a causa da dor.
    Um abraço!

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    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Neurocirurgia
    Macapá / AP
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Minha mãe fez uma cirurgia na cabeça, uma retirada de um meningioma. Fez um ano em julho desse ano de 2016, mas ela sente muitas dores de cabeça e um incômodo na região cortada. Isso é normal?
  • É importante realizar o controle do pós-operatório com uma Ressonância por ano, de acordo com as diretrizes da SBN a fim de diagnosticar possíveis recidivas. Se estiver tudo bem, então essas dores tem outras causas. O incômodo na região operada é normal e pode ser tratado com atividades físicas e medicações. Procure ter com seu médico. Deus abençoe!

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    • Dr. Fabricio Zacarias Paes
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    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Neurocirurgia
    Macapá / AP
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  • Bom dia, entendo a sua preocupação. Seria importante o senhor (a) levar sua mãe para uma consulta de retorno com um neurocirurgião (preferencialmente com o neurocirurgião que a operou) para que sua mãe seja novamente examinada, e de acordo com a impressão diagnóstica do médico, realizar os exames que ele julgar mais apropriado. Atenciosamente.

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    Dr. Paulo Wagner Linhares Lima Filho
    Dr. Paulo Wagner Linhares Lima Filho
    Neurocirurgia
    Fortaleza / CE
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Tenho espondilolistese e já faz um ano que estou tentando amenizar a dor com medicamentos e fisioterapia. O meu ortopedista não vai me operar, tenho 46 anos, meus exames estão todos normais. Um neurocirurgião pode me operar?
  • Um neurocirurgião estará apto a operá-lo sim. Mas antes, necessita de avaliação detalhada, com exames realizados e fazer exame neurológico. A indicação cirúrgica depende do quadro clínico, do grau da listese e se a mesma apresenta hipermobilidade ou compressão de raízes nervosas. Espero ter ajudado!

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    Dr. Marco Aurelio Severo da Silva Versiani
    Dr. Marco Aurelio Severo da Silva Versiani
    Neurocirurgia
    Americana / SP
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  • Tanto um neurocirurgião quanto um ortopedista apresentam competência para realizar esse tipo de tratamento cirúrgico. A dor mais intensa da espondilolistese usualmente é aquela que irradia para os membros inferiores, alguns pacientes podem cursar ainda com a dor lombar associada.

    Quando o paciente não obtém um controle adequado com a fisioterapia e medicamento deve-se pensar em tratamento cirúrgico. A diretriz de tratamento de hérnia discal lombar- projeto diretrizes relata que o paciente persiste com dor por mais de 12 semanas ou apresenta fraqueza importante em um dos membros, ou ainda alterações esfincterianas (perde urina ou retém urina) são candidatos a tratamento cirúrgico.

    Usualmente o que acarreta dor na listese são nervos espinhais (raízes) que são tracionados ou comprimidos entre as duas vértebras que sofreram o processo de listese. É comum a presença de hérnia discal associada à espondilolistese.

    Há mais de uma opção cirúrgica: alguns livros comentam o tratamento cirúrgico com uso de próteses (parafusos e hastes) que fixam artificialmente os dois corpos vertebrais que sofreram a listese.

    Há ainda a opção cirúrgica de realizar a fusão dos níveis comprometidos da coluna apenas com enxerto ósseo do próprio paciente. Essa segunda opção é melhor indicada em pacientes jovens, não tabagistas; os quais, consequentemente apresentam um osso mais denso e com melhores chances de fusão. Nesses casos, o paciente necessita de utilizar um colete lombar para evitar movimento excessivo no segmento da coluna vertebral submetido ao tratamento cirúrgico.

    A vantagem do primeiro caso, é que o paciente já pode caminhar no outro dia da cirurgia e não necessariamente necessita de utilizar colete no pós-operatório imediato. Importante relatar que o cirurgião necessita realizar descompressão do nervo espinhal que está sofrendo compressão como intuito de amenizar a dor que irradia para o membro inferior.

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    Dr. Marcelo Jose da Silva de Magalhães
    Dr. Marcelo Jose da Silva de Magalhães
    Neurocirurgia
    Neurologia
    Belo Horizonte / MG
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  • Se houver indicação cirúrgica, creio que um neurocirurgião poderá lhe operar sim. Basta levar seus exames de imagem e ver qual o grau de listese você tem. Abraços!

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    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Neurocirurgia
    Macapá / AP
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Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.