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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Tenho ataques de fúria frequentes, por motivos pequenos fico nervosa muito fácil. No momento sinto que só vai passar se quebrar, socar ou xingar alguma coisa. Agora tem piorado e tenho medo de chegar a machucar alguém. Qual profissional procuro?
  • Procure um(a) psiquiatra para melhor avaliação. Pode ser um quadro de Transtorno de humor, Transtorno de personalidade, Transtorno explosivo Intermitente, Depressão, ansiedade, entre outros. Psicoterapia também pode ser necessária. Atividade física regular ajuda muito no controle das crises de raiva, como válvula de escape. Abraço.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Ataques de raiva podem ter várias explicações: pessoas com depressão e ansiedade podem ficar mais irritáveis e explodir com mais facilidade.

    Às vezes, inclusive problemas cerebrais como tumores ou outras lesões podem levar a alterações comportamentais como excesso de agressividade e "estopim curto".

    Outras causas podem estar relacionadas, por exemplo, a alguns tipos de drogas de abuso e mesmo remédios.

    Finalmente, existe um problema psiquiátrico que se chama "transtorno explosivo intermitente" (TEI), no qual a pessoa se torna extremamente irritada e agressiva de modo repentino e desproporcional à ofensa ou à situação. Ele possui um tratamento específico, onde entram terapia comportamental e algumas medicações podem ser úteis.

    O profissional que você deve procurar é um psiquiatra.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Bom dia! Minha filha tem encefalite pós varicela. Fez tratamento muito tempo com um neuropediatra, só que após 14 anos o neurologista suspendeu os medicamentos. Passei para um psiquiatra devido à agressividade. Fiz correto?
  • Tanto um(a) Neurologista quanto um(a) Psiquiatra competente pode cuidar do caso da sua filha, fique com o(a) médico(a) que te passar mais confiança e segurança. Um forte abraço.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • A agressividade merece uma consulta psiquiátrica.

    Há medicações que melhoram a agressividade e a impulsividade, mas é fundamental que ela seja analisada dentro do contexto: quando ela ocorre, o que torna a pessoa agressiva?

    A análise mais extensa da agressividade permite que se adotem, também, medidas comportamentais para melhorá-la.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Boa tarde, como saber se um médico psiquiatra é bom profissional?
  • Investigue sua formação acadêmica pela internet. Converse com pacientes atendidos por ele. Pesquise por suas qualificações e indicações em sites especializados em indicação médica (Catalogo.med, Doctoralia).

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     Vitor Giacomini Flosi
    Vitor Giacomini Flosi
    Acupuntura Médica
    Psiquiatria
    São José do Rio Preto / SP
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  • Procure o perfil do médico na Internet e recomendações de parentes e amigos. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Procure saber onde a pessoa se formou, se foi numa boa faculdade.

    Do mesmo modo, verifique se fez uma residência ou especialização num lugar bom.

    Possui mestrado ou doutorado? Se tiver, foi feito numa boa instituição?

    Tem trabalhos científicos publicados? (Não são importantes entrevistas para a imprensa ou livros escritos para leigos, mas apenas estudos que tenham sido publicados em revistas para médicos e especialistas.)

    Finalmente, se fizer uma consulta, observe se ele é atencioso, se faz as perguntas com cuidado, se explica para você as várias possibilidades de diagnóstico e tratamento.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Meu filho tem síndrome bipolar e não aceita se tratar. A quem devo recorrer?
  • O transtorno bipolar deve ser tratado por um psiquiatra. Deve-se procurar alguém que tenha prática e consiga desenvolver um bom relacionamento com ele e, aos poucos, fazê-lo aceitar o tratamento.

     

    Os motivos para a não-aceitação do tratamento são vários, desde desconhecimento dos sintomas até a dificuldade de ver-se como alguém "doente".

     

    Infelizmente, não é tão raro se ver pessoas com TAB que não querem se tratar ou que, depois de algum tempo, interrompem o tratamento. Isto é muito grave pois, durante a fase de aceleração, a pessoa pode envolver-se em muitos problemas concretos como gastos excessivos, promiscuidade sexual, agressões; na fase de depressão, além do desânimo, da dificuldade ou mesmo incapacidade de desempenhar suas obrigações, a pessoa corre riscos de suicídio. Além disso, existem evidências de que muitas recaídas podem levar a lesões no cérebro, ao longo dos anos.

     

    Deve-se insistir no tratamento e, nas fases mais graves, pensar até na possibilidade de uma internação, por algumas semanas.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Procure um(a) para ver qual seria a melhor estratégia para levá-lo ao tratamento. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Hoje, para um paciente que sofre de esquizofrenia, qual seria o melhor tratamento e como uma pessoa que cuida de um esquizofrênico deve se comportar?
  • O melhor tratamento é o uso de medicação antipsicótica como, por exemplo, Olanzapina, Risperidona e Clozapina. O melhor antipsicótico atualmente é a Clozapina. Psicoterapia também ajuda bastante. Um abraço.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Atualmente, preferem-se os antipsicóticos de nova geração (na verdade, nem tão novos, pois a clozapina data da década de sessenta): risperidona, olanzapina, paliperidona, ziprasidona, aripiprazol, quetiapina e clozapina. Existem evidências de que a clozapina seja especialmente eficaz mas, como tem efeitos colaterais às vezes mais perigosos que os outros, seu uso geralmente só ocorre quando dois dos outros antipsicóticos já foram usados e não deram bons resultados ou levaram a muitos efeitos colaterais.

    No tratamento prolongado, hoje em dia, evita-se ao máximo as medicações mais antigas, como o haloperidol, a clorpromazina, a periciazina, a levomepromazina, a flufenazina, a trifluoperazina, etc., pois existem evidências que, principalmente a longo prazo, tem maiores probabilidades de causarem alguns efeitos colaterais, principalmente a discinesia tardia. Este efeito colateral, que aparece geralmente após anos de uso, envolve movimentos involuntários na região da face e, por vezes, até de braços ou pernas, sendo seu tratamento bastante difícil e incompleto.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
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    São Paulo / SP
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