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Psiquiatria - Perguntas respondidas

Tenho depressão há muitos anos, mudo muito de humor, vontade só de dormir pra esquecer, gosto de ficar em casa e sozinha. SÍNDROME DO PANICO. O que fazer? Me ajude, já tomei alguns remédios mas não acertei com nenhum.
  • Deveria fazer dosagem de neurotransmissores para descobrir qual deficiência bioquímica possui e com isso introduzir a medicação mais adequada, além de iniciar psicoterapia individual semanal.

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     Vitor Giacomini Flosi
    Vitor Giacomini Flosi
    Acupuntura Médica
    Psiquiatria
    São José do Rio Preto / SP
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  • Você precisa procurar um(a) psiquiatra para troca da medicação. Você precisa procurar um(a) médico(a) da sua confiança. Abraço e boa sorte.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Primeiramente, é necessário que se esclareça seu diagnóstico, pois depressão com muitas oscilações de humor pode ser realmente uma depressão, como também algum transtorno do espectro bipolar, que teria tratamento diferente. Além disto, por vezes pacientes referem que têm depressão, mas não preenchem critérios suficientes para um diagnóstico. Traduzindo, nem sempre que uma pessoa tem um profundo desânimo ou tristeza a psiquiatria faz um diagnóstico de depressão. Este diagnóstico só é feito de acordo com a gravidade, número e duração dos sintomas.

     

    Vontade de dormir para esquecer é uma queixa que precisa ser explorada pois, além da possibilidade da depressão, pode haver questões psicológicas envolvidas.

     

    Em relação à síndrome do pânico, também, é frequente pessoas virem com este diagnóstico sem, na verdade, saberem do que se trata. O "transtorno de pânico" (o nome correto) só é diagnosticado se houver uma determinada quantidade, gravidade e frequência de sintomas.

     

    Se todos os diagnósticos que você menciona realmente estiverem corretos, é possível que tenha tomado as medicações corretas, porém em dose insuficiente ou por tempo insuficiente, o que é frequente, seja por causa de pacientes que "mexem" na medicação por conta própria, seja devido a profissionais que não têm experiência suficiente e têm medo de dar doses mais elevadas ou trocam a medicação sem ter dado tempo suficiente para ela agir.

     

    Finalmente, se os diagnósticos e os tratamentos tiverem sido corretos, algumas pessoas apresentam quadros mais resistentes e, nestes casos, há possibilidade de se usarem combinações medicamentosas menos corriqueiras - o que somente um(a) profissional experiente saberá fazer.

     

    Atualmente, em alguns casos, pedem-se testes farmacogenéticos para verificar possíveis causas da má resposta a tratamentos ou mesmo recomendar outros.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Minha irmã de repente entrou em pânico, via coisas, falava que pessoas estavam querendo matá-la. Agora está quebrando as coisas e não quer tomar banho, está muito agressiva, não sei o que fazer.
  • É essencial levá-la a um psiquiatra para que o tratamento adequado seja iniciado e os sintomas possam ser reduzidos e, por fim, que desapareçam; contudo, se os sintomas estiverem muito expressivos [não toma banho há muito tempo, agressividade física contra si mesmo e aos outros, alucinações auditivas muito intensas], o ideal é a paciente ser levada à internação psiquiátrica. No tratamento em internação, existe uma facilidade maior em manejar as medicações, segurança completa para o paciente no que diz respeito aos seus sintomas, assim como a possibilidade da família se manejar melhor.

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    Drª. Emanuella Novello Halabi
    Drª. Emanuella Novello Halabi
    Clínica Médica
    Psiquiatria
    Rio de Janeiro / RJ
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  • Como os colegas já disseram, sua irmã deve ser avaliada por um Psiquiatra, e o mais "urgentemente" possível. O gradativo desaparecimento, em nosso país, de Emergências Psiquiátricas capacitadas, na Rede Pública, fruto do descaso de nossos governantes, é extremamente grave. Você descreveu, no caso em sua irmã, um quadro típico a exigir atendimento psiquiátrico EMERGENCIAL. Espero que ela tenha conseguido atendimento adequado e esteja melhor!

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    Dr. Flavio Jozef
    Dr. Flavio Jozef
    Psiquiatria
    Psiquiatria Forense
    Rio de Janeiro / RJ
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  • Leva a sua irmã para avaliação psiquiátrica e melhor conduta. Ela vai precisar tomar remédios psicotrópicos para se acalmar e controlar as emoções e a agressividade. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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Para quê servem os medicamentos respiridona 2 mg e amplicitil 100?
  • Risperidona e Amplictil são medicações antipsicóticas que podem ser utilizadas em quadros psicóticos [alucinações auditivas - raramente visuais -, pensamentos incoerentes e paranoicos, comportamento incoerente e agressivo], podendo ser dentro da esquizofrenia, como qualquer outro transtorno psiquiátrico, que possa apresentar sintomas psicóticos [mesmo que transitórios]. Da mesma forma, determinados antipsicóticos podem ser usados para auxiliar tratamentos de pacientes com insônia.

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    Drª. Emanuella Novello Halabi
    Drª. Emanuella Novello Halabi
    Clínica Médica
    Psiquiatria
    Rio de Janeiro / RJ
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  • Risperidona e Amplictil são remédios antipsicóticos usados para controle da agressividade, de controle de sintomas psicóticos e insônia.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Risperidona e Amplictil são medicamentos antipsicóticos, ambos usados para o tratamento de quadros caracterizados por delírios de diversos conteúdos, alterações da sensopercepção (auditivas, visuais, dentre outras), também são usados como contenção química em quadros de agitação psicomotora e intranquilidade.

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Sobre alucinações auditivas de psicose. No caso elas ouvem como se fizesse parte do mundo externo? Sem fazer distinção, por exemplo, de alguém que chegou e falou de verdade com elas e de uma alucinação? É como se elas ouvissem externamente mesmo?
  • Sim. Exatamente isso.

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     Vitor Giacomini Flosi
    Vitor Giacomini Flosi
    Acupuntura Médica
    Psiquiatria
    São José do Rio Preto / SP
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  • Sim. A pessoa que ouve vozes tem a crença que as vozes são reais e isto parece vir de fora algumas vezes, mas é produzido dentro da cabeça mesmo. Pode haver uma ou mais vozes quando se fala em alucinações auditivas. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Há vários conceitos diferentes de alucinação, alguns consideram alucinações apenas quando são no contexto de um quadro de psicose e a percepção do paciente em relação a toda a realidade está alterada e outros consideram alucinações quaisquer percepções que ocorrem na ausência de um estímulo.

    Assim, há variados graus de "realidade" das alucinações. As alucinações que ocorrem, por exemplo, em alterações cerebrais mais grosseiras (por exemplo, resultantes de tumores ou lesões tóxicas do cérebro) são claramente vivenciadas como provindo do mundo externo, ao ponto de a pessoa eventualmente tentar achar o local de onde vem a alucinação. No caso da psicose esquizofrênica, a alucinação frequentemente é intermediária entre a imaginação e a realidade, encontra-se mais no mundo interno - o esquizofrênico ouve as vozes, por exemplo, pode até falar com elas, mas não passa por sua cabeça procurar as pessoas "que falam" - elas se encontram "dentro" de sua mente.

    Estas diferenças fenomenológicas são importantes no diagnóstico psiquiátrico.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Minha filha tem muita dificuldade de gerenciar o tempo de provas do Enem. Muito ansiosa. É muito esforçada, muito inteligente. Está tentando medicina. Não consegue fazer as provas no tempo normal, deixando questões em branco. O que poderia ajudá-la?
  • Sugiro acompanhamento com psicopedagoga. Talvez dosagem de neurotransmissores com uso de medicação apropriada também possa ser bem-vinda.

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     Vitor Giacomini Flosi
    Vitor Giacomini Flosi
    Acupuntura Médica
    Psiquiatria
    São José do Rio Preto / SP
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  • Psicoterapia, meditação e atividade física regular pode ajudá-la bastante. Há alguns cursinhos pré-vestibulares aqui em SP especializados, com turmas especiais de medicina. Recomendo relaxamento e alongamento como boas opções também. Abraço!

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Psiquiatria
    Psiquiatria da Infância e Adolescência
    São Paulo / SP
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  • Este tipo de dificuldade pode ter várias origens, podendo, inclusive, ser apenas uma dificuldade de se organizar. Um psicopedagogo pode ser útil para ajudá-la.

     

    Outras vezes, pessoas podem ter sintomas de transtorno de déficit de atenção-hiperatividade (TDAH), seja o transtorno completo, quanto apenas alguns aspectos dele. Um psiquiatra saberá diagnosticar se há presença de TDAH e, se houver, o tratamento costuma melhorar muito o desempenho das pessoas.

     

    Finalmente, há pessoas que ficam tão ansiosas, ao realizarem provas, que esquecem momentaneamente o que aprenderam e, com isto, pioram seu desempenho. Nestes casos, um psicopedagogo e uma abordagem psicoterápica podem ser úteis.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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