Boa noite. Essa pergunta é um pouco abrangente e com poucos dados, pois a conduta em qualquer lesão ovariana vai depender de múltiplos fatores, que vão desde sua idade até características ultrassonográficas do ovário envolvido.
Vou supor a situação mais comum na prática clínica envolvendo o assunto.
"Mulher jovem em idade fértil sem sintomas, com cisto ovariano simples (apenas líquido no seu interior) de 4 cm".
Sem sintomas e pelo tamanho do cisto o risco de torção ovariana é raro, e quando definimos a imagem como um cisto simples o risco de doença maligna (câncer) é muito raro, com a taxa de regressão alta. Logo, a melhor conduta seria expectante (acompanhamento), com a realização de exames periódicos para o ovário.
E o anticoncepcional? Ele atua basicamente para evitar o aparecimento de novos cistos e assim não gerar confusão na conduta do caso. Nenhum estudo mostra que as taxas de regressão são maiores nas pacientes com cisto e em uso de anticoncepcional quando comparadas ao grupo controle.
Seu médico deverá ser consultado para melhor acompanhamento e decisão da conduta.

Deve continuar a investigação. Agende nova consulta e informe que o medicamento prescrito não fez efeito. Provavelmente seu médico pedirá novos exames.

Devido à sua idade, mesmo que não esteja em menopausa, sua chance de gravidez, mesmo com fertilização in vitro devido à laqueadua tubaria é muito próxima de zero! O melhor caminho seria a fertilização com a utilização de óvulos doados, no qual terias uma chance em torno de 50% por ciclo. A nova legislação permite que seja feito na sua idade, desde que o médico que fará o seu procedimento julgue que está em condições ideais de saúde.

Só com óvulo de uma doadora, aconselho procurar um esterileuta.

A senhora já está em menopausa desde que menstruou pela última vez. Seus ovários já não produzem os hormônios estrogênio e progesterona. Para uma gravidez no seu caso seria possível tentar Fertilização in Vitro com indução de ovulação. Mas em sua idade, o resultado não é muito bom. Mas quem sabe?

Boa tarde.
Não tem problema usar o anticoncepcional sem intervalos, porém podem ocorrer os "spots", que são esses sangramentos mínimos esporadicamente. Você deve dar uma pausa de 5 dias no anticoncepcional e voltar a tomar em seguida, nesse intervalo a menstruação virá. Saiba que esses "spots" podem ocorrer e sempre que ocorrerem essa será a sua atitude, dar uma pausa de 5 dias e reiniciar o uso.
Sempre acompanhe sua saúde com seu ginecologista!

Dra. Mariana Barros

Boa tarde.
Como você faz uso contínuo de anticoncepcional, pode ser por atrofia que você está sangrando, muito comum acontecer. Nesse caso, você deve terminar a cartela e ficar 5 dias sem tomar para menstruar e depois reiniciar nova cartela.
Mas é muito importante agendar uma consulta com seu ginecologista porque podem ser outras coisas esse sangramento.
Abs,
Dra. Lívia A. Vieira

Concordo com a Dra. Lívia.

Boa tarde,
A questão não são os valores dos tamanhos que referiu, mas sim a função.
Não há duvida que estão pequenos e talvez exista motivos para isso (menopausa?).
O melhor caminho é investigar. Caso esteja tudo funcionando bem, acredito que conseguirá engravidar.
Sorte.

Depende de vários fatores, como estágio da doença, idade da paciente, desejo de gravidez, gravidade da doença, etc. Cada caso deve ser avaliado levando em conta estes fatores.
O tratamento pode ser medicamentoso e ou cirúrgico.