Otorrinolaringologia - Perguntas respondidas
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Os antibióticos demoram até 72h para fazer um efeito considerável. Porém se está tendo dificuldade intensa para deglutir e/ou falta de ar, procure um especialista pois pode ser um abscesso (coleção de pus) atrás das amígdalas.
Caso não seja isto e voce não esteja melhorando, pode-se adicionar corticoides ou então fazer a troca para outro antibiótico que tenha cobertura para os germes que o benzetacil não tem.
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Os principais sintomas da labirintite são: tontura (instabilidade física associada a falta de equilíbrio) ou vertigem (sensação de movimento oscilatório ou giratório do próprio corpo ou do ambiente em relação ao corpo), falta de equilíbrio, nistagmo, zumbido ou tinnitus, deficiências auditivas, sensação de ouvido tampado, crises vertiginosas ou sintomas neurovegetativos (vertigem, náusea, vômitos, instabilidade postural, nistagmo espontâneo, que podem estar acompanhados de sintomas cocleares).
Caso você apresente esses sintomas, você deve procurar um clínico geral, um otorrinolaringologista ou um neurologista para uma avaliação clínica seguida de uma avaliação auditiva e outra vestibular, com a realização de exames complementares como audiometria, imitanciometria, exames eletrofisiológicos e eletronistagmografia, quando necessário.
Equipe médica Centralx -
Há diversos tipos de "labirintite" (labirintopatia seria o mais correto). Nem todas cursam com diminuição da audição ou zumbido.
Temos tonturas originárias do labirinto que duram cerca de segundos e são desencadeadas com movimentos da cabeça, abaixar, levantar, virar na cama, etc. Este tipo se chama VPPB (vertigem postural paroxística benigna) e só é resolvido com uma manobra específica, não adianta tomar remédio (apesar de que este tipo de tontura pode ser predisposto por outras doenças do labirinto, que podem ou não necessitar de tratamento medicamentoso).
Tontura rotatória com duração de minutos a horas, cursando com zumbido e/ou tontura e/ou diminuição da audição geralmente são quadros de Menière, em que há um aumento da pressão do ouvido interno, causando estes sintomas. O mais importante a se fazer nestes casos é aumentar a ingesta hídrica para 35ml/kg/dia, pois assim você dá a entender ao seu corpo que não precisa reter água (diminuindo então o ADH - hormônio antidiurético) e faz o seu labirinto não reter esse líquido também.
Outro tipo é a neuronite vestibular, em que há uma tontura intensa, que dura até 3 dias e tem sintomas residuais até 1-3 meses. Esta é uma inflamação do nervo que leva as informações do labirinto até o cérebro. O tratamento inicial é medicamentoso (não devendo passar de 3-5 dias a medicação sedativa - meclin, vertiix, dramin..., pois o importante é a compensação que o seu cérebro vai fazer, e isso não ocorre com o labirinto sedado!) O importante é fazer fisioterapia específica após.
O interessante é que MUITAS das tonturas estão associadas a fatores emocionais, alimentares, baixa ingestão de água, doenças associadas (pressão alta, colesterol, diabetes). Eu sempre questiono e retiro estes fatores dependendo do quadro até antes de iniciar o tratamento medicamentoso, que, na maioria das vezes, nem é necessário.
Espero ter ajudado.
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Concordo com o Dr. Jorge, provavelmente se trata de refluxo, ou alguma infecção local. Porém deve-se lembrar que em alguns casos, este incômodo pode ser um caseum (acúmulo de alimento nos buraquinhos das amígdalas). No entanto, não há como dizer muito mais sem uma avaliação, procure um otorrinolaringologista para um exame mais detalhado.
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A quantidade de cerume produzida é individual, existem pessoas que produzem mais, outras menos. Porém existem outros fatores que facilitam o acúmulo, por exemplo, um conduto auditivo ou meato acústico externo estreitos ("entrada e canal do ouvido") dificultam a saída do cerume e ele acaba acumulando.
O uso de plugs, aparelhos auditivos ou fones de ouvido vão empurrando a cera que está para sair de volta para o ouvido, compactando-a e facilitando a formação de rolha.
O uso de cotonete é controverso, se houver acúmulo de cera e a pessoa usar o cotonete, vai agravar o quadro pois não irá remover a cera, só irá fazer como um pilão, compactando-a ainda mais. Porém, se o ouvido estiver com pouca cera e a pessoa souber usar corretamente (introduzir com cuidado até certa profundidade e tirar circundando o conduto) e com certa frequência o cotonete, não irá ocorrer acúmulo. Porém por ser uma minoria das pessoas que sabem como fazê-lo corretamente e ainda assim há risco de se machucar, será difícil ver um otorrino recomendando o uso do mesmo.
Uma opção menos arriscada é fazer o uso de gotas que dissolvem a cera semanalmente para evitar seu acúmulo.
Caso seu ouvido já esteja entupido, faça o uso dessas gotas (cerumin), 3 gotas, 3 vezes ao dia, de preferência morno, por 3 a 5 dias no mínimo antes de visitar o seu otorrino, pois facilita a remoção em consultório.
Espero ter esclarecido sua dúvida.
Grande abraço.