Doutor Responde
Login

Oftalmologia - Perguntas respondidas

Boa tarde. Faço uso de óculos de grau, diagnosticada com ceratocone, astigmatismo, estou com a visão do meu olho E embaçada e com alguns pontos pretos. O que fazer?
  • Boa tarde! Obrigado por compartilhar essa situação, e entendo sua preocupação, especialmente sendo portadora de ceratocone e astigmatismo, alterações na visão devem ser avaliadas com atenção.

    Os sintomas que você descreve "visão embaçada no olho esquerdo e pontos pretos na visão" podem ter várias causas, algumas mais simples, outras que requerem atenção urgente. Vou te dar um panorama geral e o que fazer a seguir:

    ---
    Possibilidades a considerar:

    1. Progressão do ceratocone

    O ceratocone pode avançar e causar maior distorção da visão em um dos olhos, mesmo com o uso de óculos.

    Sinais de progressão incluem embaçamento, piora da acuidade mesmo com correção, halos, e mais aberrações visuais.


    2. Problemas na retina ou vítreo

    Pontos pretos na visão (moscas volantes) podem estar relacionados ao descolamento do vítreo ou, em casos mais sérios, a um descolamento de retina, especialmente se forem acompanhados de flashes de luz ou perda de campo visual.

    Isso precisa de avaliação urgente com mapeamento de retina.


    3. Catarata ou opacidade na lente

    Menos comum em pacientes mais jovens, mas pode ocorrer ou estar associada ao uso prolongado de corticoides (em colírio ou via oral).


    4. Alterações na superfície ocular

    Secura ocular severa ou distúrbios da lágrima podem causar embaçamento transitório.

    Uma lente de contato mal adaptada (se você usa) também pode interferir.

    ---
    O que você deve fazer agora:

    Agende uma consulta com um oftalmologista com experiência em ceratocone e retina o quanto antes.

    Solicite avaliação com lâmpada de fenda, topografia ou tomografia de córnea e mapeamento de retina.

    Se houver sinais de descolamento de retina ou alteração vítrea aguda, isso é urgência oftalmológica.

    Evite automedicação. Não pingue colírios sem prescrição específica, principalmente corticoides.

    Se você usa lentes de contato rígidas ou esclerais: retire-as e observe se há melhora temporária da visão com óculos. Isso pode indicar mau encaixe ou necessidade de troca da lente.
    ---

    Se quiser, posso te orientar melhor se você me disser:

    Sua idade aproximada

    Se já fez crosslinking

    Se usa lentes de contato para ceratocone (e de que tipo)

    Há quanto tempo esses sintomas começaram


    Se tiver disponibilidade, recomendo não adiar essa avaliação.

    Fico à disposição para te ajudar com mais detalhes!

    5
    Dr. Lucas Andrade
    Dr. Lucas Andrade
    Oftalmologia
    Manaus / AM
    Solicitar agenda
  • Concordo.

    1
    Dr. Álvaro Fernandes Ferreira
    Dr. Álvaro Fernandes Ferreira
    Oftalmologia
    Fortaleza / CE
    Solicitar agenda
Fui diagnosticada com catarata nos dois olhos e tenho diabetes, é necessário fazer a cirurgia primeiro ou posso fazer o procedimento intravítrea de antiangiogênico ocular que volto a enxergar?
  • Olá, sua diabetes precisa estar com a glicemia estável, se o oftalmologista verificar que é possível fazer a injeção de antiangiogênico. Ou seja, consulte o retinólogo primeiro, para decidir os procedimentos. Voltar a enxergar vai depender dos resultados e de como se encontra sua retina e mácula. Pior que está, acredito que não ficará. Então, vale a pena estar com o acompanhamento especializado.

    7
    Drª. Bethania Lobato
    Drª. Bethania Lobato
    Oftalmologia
    Curitiba / PR
    Marcar consulta
Minha fiha de 9 anos foi diagnosticada com anisometropia. Ela tem um olho com problema e o outro com visão normal. O oftalmologista disse que ela tinha q ter usado óculos aos 4 anos e q agora não há o q fazer. Existe algum outro tratamento para ela?
  • Infelizmente seu médico tem razão. A anisometropia se caracteriza por uma diferença grande na refração entre os dois olhos (graus muito diferentes), levando a uma supressão do pior olho pelo cérebro (com uma diferença grande o cérebro "não aceita" duas mensagens tão diferentes e para de estimular o olho pior). Como nossa visão se desenvolve até os 6-7 anos de idade, se o problema não for detectado até essa fase já podem haver perdas irreversíveis. Por isso, é importante a visita precoce ao oftalmologista, pelo menos a partir dos 3 anos de idade, mesmo que a criança não tenha queixas e os pais não suspeitem de nada errado.

    6
    Dr. Rodrigo Arcari de Araujo
    Dr. Rodrigo Arcari de Araujo
    Medicina de Tráfego
    Oftalmologia
    Sorocaba / SP
    Solicitar agenda
  • A julgar por seu relato, o olho de maior 'grau' se tornou AMBLÍOPE (não desenvolveu visão por falta de uso). De fato, os livros clássicos de Oftalmologia dizem que, após os seis anos de idade, não há correção para AMBLIOPIA.

    Por teimosia, já tratei vários pacientes amblíopes APÓS os seis anos (inclusive adultos) - e, sempre que o paciente se submeteu ao tratamento, houve, SIM, melhora significativa da visão. O resultado é tão melhor e mais rápido quanto mais cedo se inicia o tratamento, que consiste em PENALIZAÇÃO do olho MELHOR, isto é, oclusão do olho MELHOR para 'forçar' o olho pior a enxergar. Seria recomendável iniciar a penalização JÁ (para penalização, é essencial que os óculos estejam atualizados).

    Crianças se sentem humilhadas pelo uso de oclusão ("tampão") em público. Nestes casos, convém então fazer a penalização, pelo menos, SEMPRE que a criança esteja em ambiente doméstico. Ou seja: o olho melhor deve ser ocluído SEMPRE que a criança esteja em casa.

    Nos primeiros dias de tratamento é natural que o paciente encontre dificuldades visuais. Parece desanimador, mas, com persistência, em poucos dias tal dificuldade se reduz e passa a ser progressivamente mais tolerável, pela progressiva melhora da visão. Os resultados SÃO compensadores!

    V. Johnson, oftalmologista, Campinas

    = = =

    0
    Dr. Vic Johnson
    Dr. Vic Johnson
    Oftalmologia
    Campinas / SP
    Marcar consulta
Bom dia! Há uma semana venho sentindo irritação nos olhos, secura e amanheço com os olhos um pouco irritados e inchados. Posso melhorar esse quadro sem consulta presencial ao oftalmologista? Grata.
  • Ideal seria avaliação geral de seus olhos em consultório oftalmológico.
    Estamos em época de estiagem (pouca chuva) e a umidade relativa do ar está baixa, promovendo maior evaporação da lágrima que lubrifica os olhos. Como resultado, os olhos se irritam e, por contiguidade, também as pálpebras.
    Para atenuar o problema, há algumas providências simples:
    - Nos ambientes frequentados, ligue um umidificador (daqueles para quartos de bebês).
    - Alternativamente, ensope uma toalha grande e estenda-a no ambiente em que esteja.
    - Em casos extremos, use colírio de lágrima artificial (lubrificante ocular), mas é importante que o colírio NÃO CONTENHA outros ingredientes, como vasoconstritor ou antisséptico. Nas farmácias, há grande variedade destes colírios.
    V. Johnson, oftalmologista, Campinas
    = = =

    6
    Dr. Vic Johnson
    Dr. Vic Johnson
    Oftalmologia
    Campinas / SP
    Marcar consulta
  • Endossando as recomendações do colega, gostaria de acrescentar uma conduta que há mais de quinze anos indico a todos os meus pacientes: a limpeza diária do saco lacrimal após o banho normal!
    Durante o dia, em nossas idas e vindas acumulamos partículas que estão em permanente suspensão no ar, como pólens, fumaça produzida pelos veículos e outros poluentes, e que normalmente se depositam no fundo de saco lacrimal , junto ao muco e substâncias gordurosas produzidas pelas glândulas lacrimais.
    Ao cerrarmos os olhos para o reparador sono, estas substâncias - juntamente com a falta de oxigenação, fermentam e tornam o meio ácido, como o que ocorre normalmente em nossa boca com o muco bucal.
    Por oito horas consecutivas sofrem as estruturas oculares - córnea e conjuntivas, a ação da acidez nestas delicadas estruturas e ao amanhecer percebemos a congestão e turvação da visão.
    Recomendo então a lavagem dos olhos e sacos lacrimais após o banho diário com a instilação 20 a 30 gotas de soro fisiológico. Como uma lavagem ou varredura de tais partículas externas proporcionamos uma melhor oxigenação dos olhos durante o sono e um despertar sem toda aquela congestão.
    Pela manhã, também gotas de soro gelado promovem uma redução desta congestão, pelo efeito físico anti-inflamatório do frio nas estruturas oculares.

    0
    Dr. Carlos Cesar Silva Manciola
    Dr. Carlos Cesar Silva Manciola
    Oftalmologia
    Salvador / BA
    Solicitar agenda
  • Não, tem de ser examinada.

    0
    Dr. Ricardo Castanheira de Carvalho
    Dr. Ricardo Castanheira de Carvalho
    Oftalmologia
    Brasília / DF
    Solicitar agenda
Estou vendo pontos pretos no olho esquerdo, bem no canto esquerdo, região mediana há mais ou menos um mês e uso óculos. Primeiro oftalmo disse que tenho glaucoma, mas os dois últimos disseram que não...
  • Olá, se você já realizou exames complementares para glaucoma e o resultado foi negativo, fazer um bom exame da retina. Daí poderá ter certeza se tem alguma alteração ou se são apenas pontos que aparecem na visão.

    7
    Drª. Bethania Lobato
    Drª. Bethania Lobato
    Oftalmologia
    Curitiba / PR
    Marcar consulta
Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.