Isquemia medular ocorre por falta de oxigenação ou circulação de sangue em artérias que irrigam a medula espinhal, que dá movimentação aos membros superiores e inferiores. A isquemia pode ser decorrente de dois fatores, primeiro, trombose, isto é, se houver um trombo ou coágulo de sangue parado em algum local da medula podendo haver indicação de cirurgia, dependendo do quadro clínico e da localização; segundo, embolia, quando este coágulo de sangue passa pela medula, provoca a isquemia e segue para outro local do corpo.
A recuperação pode ocorrer com ou sem cirurgia e vai depender da extensão da área lesionada. A medicação específica deverá ser usada nas primeiras 6 horas do evento e, depois, somente tratamento das complicações. Nas isquemias medulares estima-se um tempo, aproximado, de recuperação entre 2 e 6 meses.

Prezado senhor, há a necessidade de verificarmos que tipo de compressão seria, para depois falarmos em tempo de recuperação. Por definição, compressões medulares são urgências neurocirúrgicas e devem ser tratadas como tal.

Bom dia! Certamente há diversos tratamentos eficazes para a patologia mencionada. Procure um Neurocirurgião e ele avaliará qual melhor opção no seu caso. Espero ter ajudado!

Olá, boa tarde. A hérnia de disco pode reduzir de tamanho, estabilizar ou aumentar. Existem vários tratamentos e a cirurgia é indicada apenas em uma pequena fração dos casos (aproximadamente 10%). Procure um neurocirurgião para avaliar melhor o quadro clínico bem como os exames. À disposição.

A hérnia de disco propriamente dita não tem cura no sentido de reversão da herniação, porém há diversos tratamentos que são úteis no controle da dor. Procure um neurocirurgião para ser melhor avaliado. A paz!

Primeiro, você precisa fazer um exame de imagem (RX, Tc ou RNM) para diagnóstico, o qual pode ser solicitado ou por ortopedista ou por neurocirurgião ou por qualquer médico em um pronto-atendimento. Há ortopedistas e neurocirurgiões muito bons em coluna que podem lhe ajudar. Procure os que trabalham rotineiramente com este assunto. A paz.

Bom dia.

Tanto um ortopedista quanto um neurocirurgião poderão realizar o tratamento adequado de um paciente com quadro de lombociatalgia. É interessante procurar aqueles que são especialistas em problemas de coluna, já que poderão indicar um tratamento cirúrgico quando for necessário.

Um neurocirurgião estará apto a operá-lo sim. Mas antes, necessita de avaliação detalhada, com exames realizados e fazer exame neurológico. A indicação cirúrgica depende do quadro clínico, do grau da listese e se a mesma apresenta hipermobilidade ou compressão de raízes nervosas. Espero ter ajudado!

Tanto um neurocirurgião quanto um ortopedista apresentam competência para realizar esse tipo de tratamento cirúrgico. A dor mais intensa da espondilolistese usualmente é aquela que irradia para os membros inferiores, alguns pacientes podem cursar ainda com a dor lombar associada.

Quando o paciente não obtém um controle adequado com a fisioterapia e medicamento deve-se pensar em tratamento cirúrgico. A diretriz de tratamento de hérnia discal lombar- projeto diretrizes relata que o paciente persiste com dor por mais de 12 semanas ou apresenta fraqueza importante em um dos membros, ou ainda alterações esfincterianas (perde urina ou retém urina) são candidatos a tratamento cirúrgico.

Usualmente o que acarreta dor na listese são nervos espinhais (raízes) que são tracionados ou comprimidos entre as duas vértebras que sofreram o processo de listese. É comum a presença de hérnia discal associada à espondilolistese.

Há mais de uma opção cirúrgica: alguns livros comentam o tratamento cirúrgico com uso de próteses (parafusos e hastes) que fixam artificialmente os dois corpos vertebrais que sofreram a listese.

Há ainda a opção cirúrgica de realizar a fusão dos níveis comprometidos da coluna apenas com enxerto ósseo do próprio paciente. Essa segunda opção é melhor indicada em pacientes jovens, não tabagistas; os quais, consequentemente apresentam um osso mais denso e com melhores chances de fusão. Nesses casos, o paciente necessita de utilizar um colete lombar para evitar movimento excessivo no segmento da coluna vertebral submetido ao tratamento cirúrgico.

A vantagem do primeiro caso, é que o paciente já pode caminhar no outro dia da cirurgia e não necessariamente necessita de utilizar colete no pós-operatório imediato. Importante relatar que o cirurgião necessita realizar descompressão do nervo espinhal que está sofrendo compressão como intuito de amenizar a dor que irradia para o membro inferior.

Se houver indicação cirúrgica, creio que um neurocirurgião poderá lhe operar sim. Basta levar seus exames de imagem e ver qual o grau de listese você tem. Abraços!