Não há uma regra absoluta para isso. Em geral ao redor de 10%, ou sendo mais preciso, com a filtração glomerular chega a aproximadamente 10 ml/min. Porém isso é variável, dependo de sintomas ou alterações laboratoriais que podem antecipar ou postergar a necessidade. No seu caso, o mais importante é fazer revisões frequentes com algum colega nefrologista, para que os cuidados com dieta, medicações, manejo da pressão arterial etc. sejam feitos. Além disso, devem ser discutidos e explicados bem os diferentes métodos: hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal.

Pode ser infecção urinária. Seria interessante realizar uma urocultura e um ultrassom para avaliar esta dor em flanco direito.

Nefrite são doenças de inflamação do tecido renal, ou seja, inflamação dos rins. Cada tipo de nefrite tem uma abordagem específica. Na maioria dos casos, mas não todos, uma biópsia renal é necessária para fazer o diagnóstico da nefrite e a conduta de tratamento.

Inicialmente um clínico geral ou, se já tiver sido avaliado por um, sugiro um hematologista.

Apenas avaliar a função renal com ureia e creatinina. Se estiver tudo bem, não há necessidade de prosseguir, até porque nódulos calcificados costumam ser benignos. De qualquer forma, procure um urologista ou um Nefrologista e tire suas dúvidas.