D-dímero não faz diagnóstico de nada. A maioria esmagadora dos médicos o pedem e não sabem interpretar. Troque de médico.

Ligue para o consultório de um Hematologista e peça para marcar uma consulta. Na consulta, explique seu problema. O médico vai analisar suas queixas e exames, examiná-la, e depois vai formular um plano para diagnóstico e tratamento.

Doença hepática crônica com aumento da função esplênica, o baço retira as células velhas do sangue, mas quando está aumentando acaba retirando da circulação as mais jovens, chamamos isto de hiperesplenismo.

Pode ser uma doença hepática, inclusive por doença alcoólica.

Se "desgastado" for cirrose hepática, a causa provável é hiperesplenismo (destruição de plaquetas pelo baço aumentado).

A contagem no citrato só é normalmente pedida para conferir a contagem feita no tubo regular de hemograma, que contém EDTA.

É importante além dos exames de laboratório ser analisado o paciente com uma anamnese cuidadosa.