Endocrinologia e Metabologia - Perguntas respondidas
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Esse negócio de que hipertireoidismo emagrece e hipotireoidismo engorda é mito.No hiper, o metabolismo está muito acelerado, se vc come mais que o organismo necessita, passa a engordar. Engorda se tem tendência para isso. No hipotireoidismo devido ao mixedema que ocorre (depósito de substância - mixedema em pele, órgãos) a pessoa aumenta de peso e não de gordura! É diferente aumento de peso por obesidade e por mixedema.
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A primeira coisa a ser avaliada é a idade óssea, que é definida através da análise dos ossos da mão num raio-X. Com base na idade óssea, é possível fazer uma predição da estatura final. Outros pontos importantes são a altura dos pais e o desenvolvimento puberal. De qualquer forma, precisa-se verificar em consulta médica se tem indicação para o uso do hormônio do crescimento, porém o mesmo costuma apresentar melhores resultados se for iniciado mais precocemente. Vale mencionar que é um tratamento com custo elevado.
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A princípio, você não fecha critérios para diabetes apenas com essa dosagem de glicemia, apesar de estar com um valor muito próximo. Seria interessante fazer outros exames a fim de definir se você tem diabetes ou pré-diabetes. A primeira orientação para baixar a glicose é cuidar da alimentação. Exercício físico também ajuda. Se as mudanças de estilo de vida não forem suficientes para baixar sua glicemia rapidamente, pode ser necessário o uso de alguma medicação, mas precisa avaliar tudo isso numa consulta médica.
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Com peso de 82 kg e altura de 1,50 m, seu IMC é 36,4 kg/m², o que é classificado como obesidade grau 2. A ANS regulamenta a cobertura para cirurgia bariátrica nos casos com IMC entre 35 e 39,9 Kg/m², desde que tenha comorbidades (doenças agravadas pela obesidade e que melhoram quando a mesma é tratada de forma eficaz). Então, a primeira questão a definir no seu caso é se você apresenta comorbidades para ter indicação de cirurgia. Além disto, é necessário preencher outros critérios, a saber: idade entre 18 e 65 anos, com falha no tratamento clínico realizado por, pelo menos, 2 anos e obesidade mórbida instalada há mais de cinco anos. Ou seja, se você nunca fez um tratamento clínico para a obesidade, a cirurgia não será indicada num primeiro momento.